LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES MÁS FRECUENTES
1.Las lesiones traumáticas
internas, por lo general, son comunes a todos los deportes ya que son
consecuencia del esfuerzo físico desarrollado durante los entrenamientos o la
competición, y tendrán una incidencia
especial en aquellas áreas del organismo que estas más solicitadas según el
tipo de deporte.
Las lesiones traumáticas
externas tienen mayor o menor incidencia según el tipo de deporte y el riesgo
de colisión que en el exista, con otros deportistas, con elementos deportivos o
con el emtorno. Estas lesiones tienen un rango tan amplio como toda patología
traumática general conocida, y puede ir desde una simple contusión por una
caída durante la carrera hasta la muerte por el traumatismo craneal como el
boxeo.
Las lesiones musculares de
tipo de la distensión, contractura, rotura fibular y desgarro pueden ocurrir en
cualquier musculo, dependiendo del tipo de ejercicio físico y deporte. Los
lugares más frecuentes son: cuádriceps, bíceps femoral, semimembranoso,
semitendinoso, aductores, gemelos, en la extremidad inferor el deltoides,
bíceps, tríceps braquial, músculos del antebrazo.
Los calambres musculares
asientan con más frecuencia en gemelos, soleo y músculos cortos del pie, con
menos frecuencia en cuádriceps.
Las lesiones tendinosas de
tipo de distenciones, desgarros, y roturas, se producen con mayor frecuencia en
el tendón de Aquiles, y en los tendones del bíceps femoral, semimembranoso,
semitendinoso, y tensor de la fascia lata.
Bibliografía: Ricardo Ortega Sánchez Pinilla,
medicina del ejercicio físico y del deporte para la atención en salud,
ediciones Díaz de Santos, 1992.
LESIONES
POR TRACCIÓN: DISTENSION Y DESGARRO
Las distensiones, se
producen con mayor frecuencia en músculos que, no estén bien precalentados, o
están fatigados .un musculo fatigado no responde adecuadamente al reflejo
neuromuscular protector.
Cuando un musculo se
contrae, y simultáneamente, es traccionado, se desgarra, p.e: lanzador de disco
que resbala mientras lanza.
Las distensiones por
tracción, generalmente se producen en deportes explosivos como sprint, salto y fútbol. Estas distensiones, se localizan, a menudo en músculos superficiales:
recto anterior del muslo, semitendinoso y gemelos (Radin, 1986).
Las distensiones se pueden
dividir en tres grados:
Primer grado: No hay desgarro aparente,
existe ligera tumefacción con apenas signos inflamatorios, y algunas molestias
durante el movimiento; no existe una gran pérdida de fuerza ni limitación en movimientos. Con
la exploración, detectamos dolor durante el inicio del estiramiento pasivo. a
la palpación, el musculo es más sensible que
doloroso, esta moderadamente contracturado, en reposo apenas ha dolor,
pero aparece con la movilización, se trata en definitiva, de un musculo que
sobrepaso el límite de elasticidad, pero de forma uniforme, en toda su
longitud, hay solo daño fisiológico y no lesión anatómica.
Segundo grado: existe deterioro real en el
musculo, aunque no hallan desgarro completo. en el momento de la lesión, se
produce dolor agudo en la zona, este dolor, se agrava en los intentos de
contraer el musculo, pudiendo ser imposible la contracción a causa del dolor;
la actividad deportiva, queda, por tanto interrumpida. Existe una perdida
manifiesta fuerza, y a la palpación el musculo no es sensible como en el caso
anterior, sino doloroso. En las primeras 24 horas tendremos tumefacción,
cambios de color, espasmos etc. Tercer grado: una distensión de tercer grado,
es en realidad un desgarro muscular, que significa la ruptura de numerosas miofibrillas,
el dolor es brutal, intenso, paralizando la actividad deportiva .a la palpación,
se observa un aumento del volumen del miembro, siendo esta dolorosa y notaremos
un hematoma que puede llegar a ser voluminoso, la equimosis será precoz y
aparecerá sobre la misma zona de desgarro.
Durante
la actividad física, se produce una distribución de gasto cardíaco. El flujo
sanguíneo de los músculos en estas condiciones es enorme y por tanto, el grado
de hemorragia, cuando se lesiona el musculo en ese momento.
Tratamiento
medico
Cortar
o controlar la hemorragia muscular, con las siguientes medidas:
Reposo
Enfriamiento del área lesionada
Vendaje
Elevar la extremidad
Aliviar la carga de la extremidad, con muletas, si es en caso
de miembro inferior.
El masaje, está
contraindicado en las primeras 48 -72 horas, hasta que no se estabilice el
coagulo, pues, podría volver a sangrar,
asimismo, durante este periodo, tampoco aplicaremos calor, ni ultrasonido, ni
infiltraciones con cortisona y evitaremos los estiramientos activo.
Pasadas las 48 -72 horas, y
diagnosticado el tipo de lesión, las siguientes actuaciones serán:
Vendaje elástico.
Calor local , medio de contrastes de calor y
frio
Ejercicios musculares activos que se harán
gradualmente el orden :
ü Ejercicios
estáticos o isométricos sin carga debajo de los limites dolorosos esta
contracción voluntaria e indolora ayuda a la reabsorción del hematoma.
ü Ejercicios
estáticos o isométrico sin carga por debajo de los limites dolorosos, esta
contracción voluntaria e indolora ayuda a la reabsorción del hematoma.
ü Ejercicios
estáticos o isométricos con carga.
ü Entrenamiento
muscular dinámico con ejercicios que no sobrepasen los límites del movimiento
activo para el umbral del dolor.
ü Ejercicios
dinámicos con aumento de la carga.
ü Ejercicios
de elasticidad para mejorar o recuperar la amplitud del movimiento .no
olvidando, es estos ejercicios, los músculos antagonista al lesionado.
ü Ejercicios
de coordinación (propioceptivos).
ü Aumento
gradual de actividad y carga en el musculo lesionado. En el caso de la
extremidad inferior, es aconsejable antes de correr pedalear o nadar.
ü Finalmente,
podrá realizarse entrenamiento específico del deporte que cada uno practique.
Bibliografía: Álvarez Ordas
I., introducción a la medicina y ciencias del deporte, universidad de Oviedo
servicio de publicaciones.
EJERCICIO PARA DISTENSIÓN DE GASTROSOLEOS
