REEMPLAZO TOTAL DE CADERA
Una prótesis de titanio, con una cabeza ceramica y copa acetabular de
polietileno. El reemplazo total de cadera, conocido en términos médicos como
artroplastia de cadera, consiste en la cirugía ortopédica que busca reemplazar
de forma total o parcial la articulación de la cadera con un implante
artificial llamado prótesis.
DESCRIPCIÓN
En principio se llega a la articulación por medio de diferentes abordajes,
se extrae la cabeza femoral realizando un corte a nivel del cuello femoral, y a
través de dispositivos especiales se prepara el canal femoral donde se colocará
el implante, colocando o no de forma previo cemento óseo, conocido como metil
metacrilato según la técnica a utilizar. Si el reemplazo es parcial se procede
a lavar la cavidad y cerrar.
En reemplazo total por el contrario luego de realizar el fémur se procede a
preparar el acetábulo del hueso pélvico. Se prepara la cavidad acetabular
retirando el cartílago y dándole la esfericidad requerida para que aloje la
copa, esta corresponde al implante donde va a moverse la cabeza femoral.
La técnica varía según la posición de colocar el paciente, ya sea en
posición decúbito dorsal (boca arriba) o lateral, y el abordaje quirúrgico que
puede ser anterolateral o posterolateral.11
Los implantes varían según las características las cuales se las dan la fábrica
que las produce y patenta.
Estabilidad. El objetivo principal de un implante es lograr la máxima
longevidad posible, la estabilidad es el punto crucial para lograrlo. La
estabilidad debe definirse como la serie de eventos que deben ocurrir para lograr
una respuesta biológica equilibrada que permita la presencia de un cuerpo
extraño sujeto a grandes esfuerzos por largos periodos, sin que cause
detrimento significativo de las propiedades biológicas mecánicas del receptor.
Hay dos tipos de estabilidad claramente definidos por el tiempo y los eventos
que deben producirse para obtenerla. La primera es la estabilidad primaria o
mecánica, la cual se logra en el mismo momento de la cirugía y a través de un
diseño correcto del implante, los métodos alternos de fijación la técnica
quirúrgica. La segunda es la estabilidad secundaria o biológica, que se logra
con el paso del tiempo y por mediación de fenómenos biológicos de
remodelamiento óseo. De éstos, los que más contribuyen a establecer ese vínculo
de fijación son: la unión química, la unión por invasión ósea a superficies
porosas y la unión fibrosa entre el implante el hueso.
INDICACIONES
El reemplazo se realiza en daño irreversible de la articulación el cual se
da en casos avanzados de artrosis, artritis reumatoide, secuelas de artritis
séptica o de displasia del desarrollo de la cadera, tumores o en casos
especiales de fracturas del cuello femoral.
REVISIÓN DE ARTROPLASTIA DE CADERA
Se llama revisión al proceso por medio del cual se reemplaza la prótesis
por una nueva, en general debido a desgaste o fallo del material, se considera
que una prótesis debe durar entre 10 y 15 años antes de requerir revisión.
TIPOS DE ARTROPLASTIA
- Artroplastia total, donde se reemplazan los dos componentes de la articulación.
- Artroplastia parcial, donde se reemplaza solamente el componente femoral.
- Artroplastia de interposición, donde se retira la cabeza femoral y se quita el cartílago acetabular sin colocar ningún implante. se puede colocar tejido del paciente para que no haya contacto entra los componentes óseos, esta cirugía se limita a pacientes que están severamente enfermos y que no son candidatos para otro procedimiento.
- Artroplastia bipolar, es un tipo especial de artroplastia parcial donde el componente femoral tiene la cabeza dentro de una copa en la que gira.
- Artroplastia cementada, es en la que se fijan los componentes con un tipo especial de cemento quirúrgico llamado Metil Metacrilato.
- , Artroplastia no cementada, es en la que el implante se adhiere directamente al hueso.
- Artroplastia híbrida es en la que solo se le coloca cemento a uno de los dos componentes, generalmente el fémur.
PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
EJERCICIO REEMPLAZO TOTAL DE CADERA
Buenas noches, los felicito que gran trabajo han realizado al producir este vídeo incluyendo ejercicios de acuaterapia. está muy completo.Gracias. Mercedes
ResponderBorrarMe gusta mucho este trabajo, que bueno que han utilizado la acuaterapia para que la rehabilitación sea mas dinamica .
ResponderBorrar