DEFINICION
Las fracturas de la clavícula implican aproximadamente el 5% de todas
las fracturas vistas en las emergencias de los hospitales. Por lo general, la
fractura ocurre entre el segmento 2/3 proximal (cercano a la línea media del
cuerpo) y el tercio distal (alejado de la línea media del cuerpo) de la
longitud de la clavícula. Los lactantes y niños son particularmente propensos a
este tipo de fracturas. Las fracturas de la clavícula pueden presentarse en el
período neonatal, especialmente después de un parto dificultoso.
ETIOLOGÍA
La clavícula se fractura a menudo, casi siempre por un golpe indirecto
debido a un impacto violento con el brazo extendido durante una caída; o bien
por caídas directas sobre el propio hombro. Las clavículas de los niños son las
más propensas a fracturarse por su relativa debilidad comparada con las de los
adultos, siendo la zona más débil de la clavícula su unión entre sus dos
tercios medio y lateral.
Tras haberse producido la fractura, el músculo esternocleidomastoideo
eleva el fragmento medial del hueso. Como el músculo trapecio es incapaz de
sostener el fragmento lateral elevado, el hombro cae debido al peso del miembro
superior. Los músculos aductores del brazo, como el pectoral mayor, pueden
tirar del fragmento distal haciendo que los fragmentos óseos, de haberlos, se
desplacen sobre el hueso. El ligamento coracoclavicular suele impedir la
luxación de la articulación acromioclavicular. así mismo en adultos La fractura
se produce si es que el paciente sufre una caída con golpe directo sobre el
hombro o bien con la mano apoyada con el brazo en extensión. La gran mayoría de
las fracturas se asocian además a accidentes de tránsito de mediana a alta
energía (automóviles, motos y bicicleta etc...
PATOGENIA
La clavícula forma la única articulación que une la cintura escapular
con el tronco. La clavícula protege importantes vasos sanguíneos, el pulmón y
del plexo braquial. Las fracturas de la clavícula que terminan desplazadas de
su posición anatómica pueden lesionar estas estructuras debido a su proximidad
y lo afilado que resultan los bordes astillados. De perforarse el pulmón, puede
sobrevenir neumotórax y posteriormente la muerte.
Aproximadamente el 80% de las fracturas de la clavícula se producen en
el tercio medio del recorrido del hueso, 15% con asociación de la parte distal
o el tercio lateral, y un 5% de asociación del tercio proximal o medial.
ENTRENAMIENTO PLIOMETRICO DE BRAZO
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