DISTENSION DE GASTROSOLEOS

LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES MÁS FRECUENTES

1.Las lesiones traumáticas internas, por lo general, son comunes a todos los deportes ya que son consecuencia del esfuerzo físico desarrollado durante los entrenamientos o la competición, y  tendrán una incidencia especial en aquellas áreas del organismo que estas más solicitadas según el tipo de deporte.

Las lesiones traumáticas externas tienen mayor o menor incidencia según el tipo de deporte y el riesgo de colisión que en el exista, con otros deportistas, con elementos deportivos o con el emtorno. Estas lesiones tienen un rango tan amplio como toda patología traumática general conocida, y puede ir desde una simple contusión por una caída durante la carrera hasta la muerte por el traumatismo craneal como el boxeo.

Las lesiones musculares de tipo de la distensión, contractura, rotura fibular y desgarro pueden ocurrir en cualquier musculo, dependiendo del tipo de ejercicio físico y deporte. Los lugares más frecuentes son: cuádriceps, bíceps femoral, semimembranoso, semitendinoso, aductores, gemelos, en la extremidad inferor el deltoides, bíceps, tríceps braquial, músculos del antebrazo.

Los calambres musculares asientan con más frecuencia en gemelos, soleo y músculos cortos del pie, con menos frecuencia en cuádriceps.

Las lesiones tendinosas de tipo de distenciones, desgarros, y roturas, se producen con mayor frecuencia en el tendón de Aquiles, y en los tendones del bíceps femoral, semimembranoso, semitendinoso, y tensor de la fascia lata.

Bibliografía: Ricardo Ortega Sánchez Pinilla, medicina del ejercicio físico y del deporte para la atención en salud, ediciones Díaz de Santos, 1992.

LESIONES POR TRACCIÓN: DISTENSION Y DESGARRO

Las distensiones, se producen con mayor frecuencia en músculos que, no estén bien precalentados, o están fatigados .un musculo fatigado no responde adecuadamente al reflejo neuromuscular protector.

Cuando un musculo se contrae, y simultáneamente, es traccionado, se desgarra, p.e: lanzador de disco que resbala mientras lanza.

Las distensiones por tracción, generalmente se producen en deportes explosivos como sprint, salto y fútbol. Estas distensiones, se localizan, a menudo en músculos superficiales: recto anterior del muslo, semitendinoso y gemelos (Radin, 1986).

Las distensiones se pueden dividir en tres grados:

      Primer grado: No hay desgarro aparente, existe ligera tumefacción con apenas signos inflamatorios, y algunas molestias durante el movimiento; no existe una gran pérdida  de fuerza ni limitación en movimientos. Con la exploración, detectamos dolor durante el inicio del estiramiento pasivo. a la palpación, el musculo es más sensible que  doloroso, esta moderadamente contracturado, en reposo apenas ha dolor, pero aparece con la movilización, se trata en definitiva, de un musculo que sobrepaso el límite de elasticidad, pero de forma uniforme, en toda su longitud, hay solo daño fisiológico y no lesión anatómica.

      Segundo grado: existe deterioro real en el musculo, aunque no hallan desgarro completo. en el momento de la lesión, se produce dolor agudo en la zona, este dolor, se agrava en los intentos de contraer el musculo, pudiendo ser imposible la contracción a causa del dolor; la actividad deportiva, queda, por tanto interrumpida. Existe una perdida manifiesta fuerza, y a la palpación el musculo no es sensible como en el caso anterior, sino doloroso. En las primeras 24 horas tendremos tumefacción, cambios de color, espasmos etc.

  Tercer grado: una distensión de tercer grado, es en realidad un desgarro muscular, que significa la ruptura de numerosas miofibrillas, el dolor es brutal, intenso, paralizando la actividad deportiva .a la palpación, se observa un aumento del volumen del miembro, siendo esta dolorosa y notaremos un hematoma que puede llegar a ser voluminoso, la equimosis será precoz y aparecerá sobre la misma zona de desgarro.

Durante la actividad física, se produce una distribución de gasto cardíaco. El flujo sanguíneo de los músculos en estas condiciones es enorme y por tanto, el grado de hemorragia, cuando se lesiona el musculo en ese momento.

Tratamiento medico

Cortar o controlar la hemorragia muscular, con las siguientes medidas:

      Reposo

      Enfriamiento del área lesionada

      Vendaje

      Elevar la extremidad

      Aliviar la carga  de la extremidad, con muletas, si es en caso de miembro inferior.

El masaje, está contraindicado en las primeras 48 -72 horas, hasta que no se estabilice el coagulo, pues, podría  volver a sangrar, asimismo, durante este periodo, tampoco aplicaremos calor, ni ultrasonido, ni infiltraciones con cortisona y evitaremos los estiramientos activo.

Pasadas las 48 -72 horas, y diagnosticado el tipo de lesión, las siguientes actuaciones serán:

      Vendaje elástico.

      Calor local , medio de contrastes de calor y frio

      Ejercicios musculares activos que se harán gradualmente el orden :

ü  Ejercicios estáticos o isométricos sin carga debajo de los limites dolorosos esta contracción voluntaria e indolora ayuda a la reabsorción del hematoma.

ü  Ejercicios estáticos o isométrico sin carga por debajo de los limites dolorosos, esta contracción voluntaria e indolora ayuda a la reabsorción del hematoma.

ü  Ejercicios estáticos o isométricos con carga.

ü  Entrenamiento muscular dinámico con ejercicios que no sobrepasen los límites del movimiento activo para el umbral del dolor.

ü  Ejercicios dinámicos con aumento de la carga.

ü  Ejercicios de elasticidad para mejorar o recuperar la amplitud del movimiento .no olvidando, es estos ejercicios, los músculos antagonista al lesionado.

ü  Ejercicios de coordinación (propioceptivos).

ü  Aumento gradual de actividad y carga en el musculo lesionado. En el caso de la extremidad inferior, es aconsejable antes de correr pedalear  o nadar.

ü  Finalmente, podrá realizarse entrenamiento específico del deporte que cada uno practique.

Bibliografía: Álvarez Ordas I., introducción a la medicina y ciencias del deporte, universidad de Oviedo servicio de publicaciones.

EJERCICIO PARA DISTENSIÓN DE GASTROSOLEOS